ایالات متحده بدترین عملکرد سیستم بهداشتی را در بین تمام کشورهای پردرآمد دارد. حتی ایالت های ایالات متحده با بهترین عملکرد در مقایسه با کشورهای بین المللی مانند فرانسه، آلمان، بریتانیا و استرالیا عقب هستند. برای انتقال ایالات متحده از عقب مانده به رهبر، تغییرات قابل توجه – اما شدنی – در سیستم مراقبت های بهداشتی آن، از جمله بستن شکاف های باقی مانده در پوشش بیمه، محدود کردن مخارج ناتوان کننده از جیب خود و احیای قابلیت های ناکارآمد مراقبت های اولیه، نیاز دارد.